де нол инструкция по применению цена отзывы

Содержание

де нол инструкция по применению цена отзывы

Описание актуально на 18.05.2015

  • Латинское название: De-Nol
  • Код АТХ: A02BX05
  • Действующее вещество: МНН: висмута трикалия дицитрат (Вismuthate tripotassium dicitrate).
  • Производитель: Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды

В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полакрилиновый калий, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.

Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).

Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском “gbr 152” на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).

Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.

В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в “Фармакологическом указателе” включен в группу “Антациды и адсорбенты”.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.

Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.

Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.

Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.

Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.

Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.

Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.

Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.

Показания к применению Де-Нола

Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.

В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.

В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.

У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:

  • больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
  • беременным женщинам;
  • женщинам, которые кормят грудью;
  • детям, не достигшим 4-летнего возраста;
  • при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.

Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.

У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).

Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.

Таблетки Де-Нол: инструкция по применению

Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.

Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:

  • по одной таблетке четыре раза в день;
  • по две таблетки два раза в день.

Таблетки принимают за полчаса до еды. Запивать их необходимо небольшим количеством воды.

Как принимать Де-Нол детям?

В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.

Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.

Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.

Рецепт на латинском для таблеток:

D.S. По 2 таблетке 2 р/день

Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?

Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.

Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.

Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.

Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.

Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:

  • 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
  • 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 8&%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — &5%);
  • 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — &2%);
  • по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицинадважды в день недельным курсом (эрадикация — &3%);
  • по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
  • по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
  • 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразоладважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).

Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.

Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему “субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон”.

Ответ на вопрос “С чем принимать Де-Нол?” может дать только лечащий врач в зависимости от особенностей течения болезни.

Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.

Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.

Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.

Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.

Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.

Препарат безрецептурного отпуска.

Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.

В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.

Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут содержащие препараты.

После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.

В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.

Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.

Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.

Де-Нол — антибиотик или нет?

Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.

Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.

Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.

Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.

Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения препаратом следует избегать употребления алкоголя.

Прием препарата Де-Нол при беременности

Де-Нол противопоказан при беременности. Также следует избегать его назначения кормящим женщинам.

Отзывы о Де-Ноле на форумах в основном положительные. Многие пациенты называют препарат спасением от заболеваний, вызванных H. pylori. При этом лекарство эффективно устраняет не только симптомы (возникающее после еды чувство переполненности желудка, гастралгию, потерю аппетита, отрыжку и диарею), но и причину болезни.

Де-Нол подавляет активность патогенной флоры, восстанавливает защитные свойства желудка и снижает вероятность рецидива.

Врачи в отзывах о Де-Ноле отмечают, что наилучшего результата можно добиться, если использовать средство в составе комплексной терапии. Наибольшую эффективность показали четверные схемы, в которых наряду с таблетками субцитрата висмута использовались Омепразол, Трихопол и антибиотик — Кларитромицин или Амоксициллин.

Не менее важным считается также включать в схему лечения иммуномодуляторы. Это связано с тем, что у пациентов с хеликобактерной инфекцией (в особенности у детей) довольно часто наблюдается дисфункция иммунитета.

В ходе исследований было установлено, что применение в педиатрической практике циклоферона (индуктора интерферона) у пациентов с HP-инфекцией позволяет повысить результативность терапии с 73 до 93%.

Сколько стоит лекарство в российских аптеках?

Препарат производится только одной компаний, поэтому цена Де-Нола в СПб, в Омске или в Москве отличается незначительно.

В среднем цена 56 таблеток Де-Нола 120 мг варьируется в пределах от 490 до 580 рублей. Стоимость упаковки №112 — около 900 рублей.

Купить в Москве и других городах России Д-Нол можно как в обычной аптеке, так и через интернет.

Стоимость Де-Нола в Украине

Цена Де-Нола в Мариуполе, Харькове, Киеве и других крупных городах составляет около 210 грн за упаковку №56 и около 380 грн за упаковку №112.

Стоимость препарата в Беларуси

Цена таблеток 120 мг * 56 шт. — от 150,4 до 220,5 тысяч рублей, цена таблеток 120 мг * 112 штук — от 266,5 до 376,2 тысяч рублей.

Дозировка активного вещества в таблетках — 120 мг. Искать лекарство с более высокой концентрацией висмута субцитрата (например, 240 мг) бессмысленно.

Де-Нол: инструкция по применению

Препарат Де-Нол представляет собой лекарственное средство из группы противоязвенных средств, который защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от раздражающего воздействия соляной кислоты.

Форма выпуска и состав препарата

Препарат Де-Нол выпускается в форме таблеток для приема внутрь белого или слегка бежевого цвета, покрытых защитной пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 8 штук по 7 или 14 блистеров в картонной пачке.

Главным действующим компонентом препарата является висмута трикалия дицитрат, а также вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол.

Фармакологические свойства препарата

Препарат представляет собой лекарственное средство для лечения язвенных образования на поверхности слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки. Главный действующий компонент таблеток проявляет высокую терапевтическую активность по отношению бактерии Хеликобактер пилори.

При попадании таблетки внутрь препарат оказывает противовоспалительное и вяжущее действия, устраняет боли, обусловленные прогрессированием патологического процесса, создает на поверхности слизистой оболочки защитную пленку. Под воздействием препарата снижается активность желудочного сока и ферментов.

Показания к использованию препарата

Главными показаниями к назначению таблеток Де-Нол пациентам являются следующие состояния:

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, в частности обусловленная бактерией Хеликобактер пилори;
  • Обострение хронического гастрита или гастродуоденита;
  • Синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей;
  • Нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, не связанные с воспалительными заболеваниями или бактерией Хеликобактер пилори.

Препарат Де-Нол можно принимать только по назначению врача после предварительного комплексного обследования. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как таблетки имеют некоторые ограничения и противопоказания:

  • Возраст у детей до 4 лет;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • Период беременности и грудного скармливания;
  • Почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Способ применения и дозы препарата

Суточную дозу препарата Де-Нол и продолжительность курса терапии должен определить врач. Это зависит от массы тела пациента, возраста, степени выраженности патологического процесса, наличия осложнений и индивидуальной переносимости препарата.

Согласно инструкции взрослым пациентам и подросткам старше 14 лет при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной бактерией Хеликобактер пилори, назначают по 1 таблетке препарат 3-4 раза в сутки. Таблетку принимают за полчаса до еды, не разжевывая, запивая необходимым количеством жидкости.

Детям младше 12 лет суточную дозу определяет врач строго индивидуально, исходя из показателей массы тела.

Продолжительность курса терапии препаратом в среднем составляет 1-2 месяца, после чего пациента переводят на препараты висмута для закрепления терапевтического эффекта и щажения слизистой оболочки органов пищеварительного тракта.

При выявлении бактерии Хеликобактер одновременно с таблетками Де-нол пациентам назначают антибиотики, к которым данный возбудитель проявляет чувствительность.

Использование препарата во время беременности и лактации

Из-за отсутствия достоверной информации относительно безопасности воздействия главных и вспомогательных компонентов лекарства на развитие беременности и плода в утробе, лечение препаратом Де-Нол будущим мамам не проводится. При развитии гастрита или язвенной болезни у беременных женщин пациентке следует обратиться к гастроэнтерологу с целью подбора альтернативного лекарственного средства, безопасного для плода.

Препарат Де-Нол в период грудного вскармливания не назначается женщинам. При необходимости лечения данным лекарственным средством кормящей женщине рекомендуется прекратить лактацию.

В большинстве случаев препарат Де-Нол хорошо переносится пациентами. При длительном использовании таблеток или неправильно рассчитанной дозе у пациента на фоне терапии возможно развитие следующих побочных эффектов:

  • Боли в желудке, тошнота, рвота;
  • Диарея или стойкий запор;
  • Сухость во рту, появление неприятного привкуса;
  • Аллергические реакции кожи – сыпь на коже, зуд, покраснение, крапивница;
  • Со стороны нервной системы – развитие энцефалопатии на фоне накопления висмута в ЦНС.

Передозировка препаратом

При значительном превышении указанной в инструкции дозы или бесконтрольном длительном применении препарата (более 2 месяцев) у пациента развиваются симптомы передозировки Де-Нолом. Это проявляется в виде усиления вышеописанных побочных эффектов и развития тяжелой почечной недостаточности.

При появлении негативных реакций лечение таблетками прекращают и обращаются к врачу. Лечение передозировки заключается в промывании желудка пациенту, приеме внутрь активированного угля или других сорбентов, назначении солевых слабительных препаратов.

При необходимости пациенту проводится симптоматическое лечение и гемодиализ почек.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

Препарат Де-Нол не следует принимать одновременно с антацидами другими обволакивающими средствами, так как в этом случае снижается всасывание висмута и терапевтический эффект лекарства. Таблетки также не рекомендуется запивать молоком, так как это приводит к нарушению терапевтического действия препарата.

Сочетание таблеток Де-нол с антибиотиками усиливает воздействие на бактерию Хенликобактер пилори, однако одновременное использование препарата с таблетками тетрациклиновой группы может приводить к снижению терапевтического эффекта последних.

Лечение препаратом не следует продолжать более 2 месяцев, так как в этом случае резко возрастает риск развития побочных эффектов и передозировки. При отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенного лечения.

Детям младше 12 лет суточную дозу препарат должен подбирать только врач! Не рекомендуется изменять дозировку в процессе лечения. В период терапии пациентам не следует принимать препарату, содержащие висмут, так как это может привести к развитию нарушений со стороны почек и энцефалопатии.

На фоне приема препарата Де-Нол кал пациента может окрашиваться в темный цвет, что является нормой и не требует отмены лечения.

Данные относительно влияния препарата Де-Нол на скорость психомоторных реакций отсутствуют, поэтому при назначении данного средства водителя автотранспорта или лицам, работа которых связана с управлением сложными механизмами, следует соблюдать осторожность.

Аналоги таблеток Де-Нол

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Де-Нол являются следующие лекарственные средства:

Перед тем, как начать терапию аналогом препарата Де-Нол пациенту следует проконсультироваться с гастроэнтерологом, так как не все перечисленные препараты оказывают терапевтическое действия на бактерию Хеликобактер пилори.

Условия отпуска препарата

Препарат разрешен для безрецептурного отпуска в аптеках. Таблетки следует хранить в защищенном от детей месте не более 4 лет со дня даты изготовления. Температура хранения лекарства не должна превышать 25 градусов.

Средняя стоимость препарата Де-Нол в аптеках Москвы составляет 810 рублей за упаковку.

Как принимать Де-нол — инструкция по применению, отзывы

Инструкция по применению Де-Нол характеризует это средство, как антисептический, противоязвенный препарат с выраженной бактерицидной активностью, помогающий при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Де-нол — описание препарата

Лекарство относится к большой группе медикаментов – гастропротекторов. Это средство защищает слизистую оболочку и мышечный слой ткани кишечника и желудка, нейтрализует агрессивную среду и повышает устойчивость слизистой ЖКТ к воздействию соляной кислоты и солей желчных кислот.

Кроме этого, Де-нол проявляет бактерицидные свойства, в основе которых лежит способность активного вещества подавлять активность микробной клетки за счет разрушения ее клеточных мембран. В результате нарушения жизненно важных процессов, снижается способность патогенных микроорганизмов в адгезии и размножению, что и приводит к их гибели.

Препарат действует не только в желудке, но и на всей протяженности кишечника, включая его многочисленные загибы и «слепые» участки, в которых задерживаются остатки пищи, которые служат питательной средой для многих болезнетворных бактерий. За счет этого удается нейтрализовать патогенную микрофлору, которая приводит к заболеваниям желудка и кишечника. В результате препарат Де — Нол влияет на весь механизм зарождения язвенной болезни, предотвращая ее развитие.

Благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор, обеспечивается защита слизистой от повреждающего воздействия агрессивного желудочного сока и запускаются процессы, направленные на ее восстановление.

Форма выпуска, состав

Препарат выпускают в форме выпуклых бело- кремовых таблеток, покрытых пленочной оболочкой. С одной стороны таблеток в форме шайбы – гравировка «gbr 152», с другой – вдавленный контурный рисунок квадрата с закругленными краями.

Активный компонент, обеспечивающий лекарственное действие, это – дицитрат висмута. В каждой шайбе содержится по 304,6 мг этого элемента. Дицитрат можно пересчитать. В виде оксида висмута (Вi203) удельное количество активного элемента на каждую таблетку – 120 мг. Также в состав лекарства входят вспомогательные вещества, обеспечивающие максимальное абсорбирование активного компонента. Таблетки Де-Нол расфасовываются в блистеры, по 8 шайб в каждый. В аптеках можно приобрести упаковки с 7 или с 14 блистерами.

Главное свойство данного лекарства – комплексное воздействие на проблемы в желудке и кишечнике. Препарат оказывает следующее терапевтическое действие:

  • антисептическое;
  • противобактериальное;
  • гастропротективное;
  • заживляющее (противоязвенное);
  • вяжущее.

Кроме этого, лекарство активизирует цитопротекторные процессы в организме, ускоряет процессы синтеза простагладина Е2 и образование слизи в желудке и кишечнике. Действие препарата стимулирует секрецию гидрокарбоната в организме и накопление клеток эпидермального слоя, что приводит к быстрому заживлению язв.

Де-Нол значительно усиливает устойчивость слизистой ткани желудка и кишечника к влиянию избыточных ферментов и солей желчи, пепсинов и пепсиногенов, соляных кислотных образований.

Важным преимуществом препарата, в отличие от прочих средств, применяемых для борьбы с бактерий хеликобактер пилори, является то, что ни один из штаммов возбудителя язвенной болезни не способен вырабатывать устойчивости к активному веществу — субцитрату висмута.

После приема внутрь активные компоненты лекарства не всасываются в пищеварительном тракте, и лишь незначительное их количество проникает в системный кровоток. Средство выводится из организма вместе с калом, при этом окрашивает его в более темный цвет. Небольшой процент препарата, попавший в состав плазмы, выводится с помощью почек.

Прямыми показаниями для лечения данным медикаментом являются эрозивно — язвенные патологии ЖКТ:

  • гастриты и дуодениты (в острой и хронической форме);
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • гастропатии, спровоцированные приемом алкоголя или лекарственных препаратов из группы НПВС;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • функциональные диспепсии органов системы пищеварения, не связанные с патологиями, инфекциями и болезнями органического происхождения.

Помимо лечения этих расстройств, препарат может применяться и при других недугах, связанных с пищеварением — панкреатите (особенно билиарнозависимом) и нарушениях моторной функции кишечника.

Кроме этого, лекарство используется для профилактических целей, при склонности к развитию заболеваний кишечника или желудка, и в целях предотвращения рецидивов болезни. Дозировка средства в таких случаях, как правило, бывает ниже.

Способ применения зависит от вида патологии, целей приема, то есть – терапии или профилактики, от возраста пациента и ряда индивидуальных особенностей организма. Схема лечения и дозировка препарата, определяется лечащим врачом с учетом общего состояния больного, тяжести симптомов заболевания и возможных противопоказаний. Согласно инструкции по применению Де-нол, стандартная дозировка лекарственного средства, следующая:

  • по таблетке 4-5 раз в сутки – взрослым и детям (после двенадцатилетнего возраста);
  • по таблетке дважды в сутки – детям в возрастном периоде от 8 до 12 лет;
  • дважды за сутки в количестве по 4 мг на каждый килограмм – детям от 3-4 -х до 8 лет.

Для самых маленьких пациентов доза препарата рассчитывается с учетом массы тела. Для этого таблетки растирают в порошок, затем отмеряют точную дозу, которую перед тем, как дать ребенку, растворяют в воде или в ромашковом чае. В остальных случаях таблетки следует принимать за 30-40 минут до еды и запивать небольшим количеством простой воды или травяного ромашкового чая.

Средняя продолжительность курса приема Де -Нола составляет от 4 до 8 недель, после прекращения лечения не следует применять никакие препараты с содержанием дицитратов висмута или его производных на протяжении 2-2,5 месяцев. Лекарство не рекомендуется принимать свыше 8 недель подряд, без перерыва.

Несмотря на то, что препарат обычно хорошо переносится и имеет минимум противопоказаний, заниматься самостоятельным лечением не следует, даже если оно проводится в строгом соответствии с фармацевтической инструкцией.

Все указания фармацевтов носят рекомендательный характер, точную, необходимую каждому человеку дозировку и оптимальную схему приема определяют лечащие врачи, исходя из клинической картины заболевания и симптомов, наблюдаемых в каждом отдельном случае. Часто приема Де -Нола может быть недостаточно, поэтому терапия этим лекарством дополняется другими медикаментами, входящими в состав комплексного лечения.

К основным противопоказаниям для лечения Де-Нолом относятся следующие состояния:

  • нарушения функциональности почек, в том числе декомпенсированная почечная недостаточность;
  • нарушение функций печени;
  • индивидуальная невосприимчивость к лекарству или же его непереносимость;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • детский возраст (до 4-х лет).

Если есть необходимость в лечении данным лекарством молодой матери, кормящей малыша, то грудное кормление необходимо прекратить. Лекарство проникает в плазму крови и выделяется с грудным молоком. Присутствие активных веществ медикамента в молоке может нанести серьезный вред младенцу, вызвав изменения в его еще не окрепшей системе пищеварения.

Не менее серьезным противопоказанием для использования в лечении этого медикамента является ранний детский возраст, поэтому препарат не назначают малышам младше 4-х лет. Это связано с тем, что в этот период происходит процесс становления и формирования пищеварительных процессов, а также рост и развитие органов ЖКТ, на которые активные веществ Де -Нола могут оказать негативное влияние.

Проявление побочных действий лекарства зависит от многих нюансов, начиная от личных физиологических особенностей и заканчивая влиянием внешних факторов и текущим состоянием организма. Побочные эффекты в некоторых случаях могут стать противопоказанием для лечения, при ситуациях, когда снижение дозы не приводит к их прекращению.

К основным побочным действиям лекарства относятся:

  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • более частые позывы к дефекации, сменяющиеся запорами;
  • высыпания по типу крапивницы при аллергических реакциях, сопровождающиеся сильным кожным зудом;
  • энцефалопатия, развивающаяся при длительном приеме лекарства, ввиду его накопления в клетках нервных волокон.

Побочные эффекты могут возникнуть и при передозировке лекарства. Кроме этого, прием слишком высоких доз препарата вызывает функциональные нарушения со стороны почек. Однако, явление это обратимое и после отмены препарата функции почек восстанавливаются. В тяжелых случаях, при выраженных нарушениях со стороны почек, приходится прибегать к гемодиализу.

Лекарственное взаимодействие

Что же касается совместного приема с другими лекарствами, следует отметить, что эффективность Де — Нола может снижаться при одновременном употреблении с антацидными препаратами, некоторыми продуктами питания и жидкостями (фруктами, фруктовыми соками, молоком). Поэтому инструкция к препарату указывает, что оптимальным вариантом будет прием медикамента за 30 минут до еды и в разное время с прочими лекарственными средствами.

Де -Нол проявляет выраженные противомикробные свойства, однако антибиотиком не является и не проявляет побочных эффектов, характерных для этой группы препаратов. Поэтому у бактерии хеликобактер пилори устойчивости к этому средству не развивается. Включение Де — Нола в схему антибактериальной терапии, направленной на борьбу с этим возбудителем, позволяет существенно повысить эффективность терапии.

Поэтому на вопрос пациентов, можно ли пить Омез и Де-нол одновременно, гастроэнтерологи дают положительный ответ. Эти препараты очень хорошо сочетаются и взаимно дополняют друг друга, помогая полностью избавиться от инфекции. Также, лекарство часто используется в составе комплексной терапии, совместно с такими препаратами:

Наиболее эффективной схемой лечения, направленной на борьбу с эрозивными поражениями ЖКТ, вызванными бактерией хеликобактер пилори, считается схема «Де — Нол +Фуразолидон + Амоксициллин». Кроме того, медикамент хорошо сочетается с гомеопатическими средствами и с применением лекарственных трав.

Аналоги лекарства достаточно многочисленны, среди них есть как схожие по структурному воздействию таблетки, так и имеющие в своем составе те же компоненты, что и Де-Нол:

Целесообразность выбора препарата целиком и полностью зависит от индивидуального состояния здоровья в каждом конкретном случае. Подбирать аналоги при непереносимости Де-Нола должен лечащий врач, самостоятельно заменять препараты не следует, это поможет избежать нежелательных побочных реакций и прочих осложнений.

Цена на лекарство в аптеках зависит от количества таблеток в упаковке и варьируется от 450 до 1022 рублей. Из аптек препарат отпускается свободно, без требования рецепта от врача.

Отзывы пациентов о применении Де- Нола в основном положительные. В них говорится об эффективности лекарства в борьбе с заболеваниями ЖКТ, вызванными возбудителем хеликобактер пилори. При этом отмечается, что препарат не только устраняет неприятные симптомы (тошноту, боли, отрыжку, диарею), но и устраняет саму причину болезни, так как уничтожает патогенную микрофлору, восстанавливает слизистую желудка и предотвращает возможные рецидивы заболевания.

Гастроэнтерологи отмечают, что наибольшую эффективность Де-Нол проявляет в составе комплексной терапии, с использованием четверных схем, в сочетании с антибиотиком, Трихополом и Омепразолом.

Де-Нол — очень хороший препарат, после очередного курса терапии с использованием этого средства и прочих противоязвенных препаратов я на несколько лет забываю о своей болезни. Стараюсь придерживаться правильно питания, соблюдаю диету.

Когда начинает болеть желудок, принимаю Де- Нол в качестве профилактического средства, предотвращающего рецидив болезни.

Пока помогает. Во всяком случае, об обострениях язвы желудка и связанных с ней неприятных симптомах я уже забыла. Еще один полюс препарата — безопасность, у него совсем мало противопоказаний, да и побочные эффекты возникают редко.

После обследования поставили диагноз «язва желудка», выявили хеликобактерную бактерию. Врач назначил комплексное лечение, в него входили антибиотики, Трихопол и препарат Де-Нол.

В процессе лечения появились тошнота, металлический привкус во рту, но врач сказал, что это нормальное явление и через несколько дней станет лучше. Действительно, через неделю уже чувствовал себя нормально, но стул окрасился в черный цвет.

Оказывается, это такая реакция на активное вещество Де- Нола- соль висмута. Так что пугаться не стоит. В итоге, после курса лечения контрольное зондирование показало, что эрозии хорошо затягиваются, а в анализах возбудитель отсутствует. Сейчас общее самочувствие отличное, надеюсь, рецидива болезни не будет.

Де-Нол мне назначали при лечении эрозивного гастрита. Принимал препарат на протяжении полутора месяцев. Средство это довольно дорогое, а в сочетании с прочими медикаментами, входящими в комплекс терапии, избавление от гастрита обошлось в приличную сумму.

Но результат хороший, так что никаких денег не жалко. Де-Нол хорош тем, что помогает заживлению эрозий и восстановлению слизистой желудка. К тому же, у него мало ограничений к применению.

Но в моем случае,в первые дни появился жидкий стул, окрашенный в черный цвет. Я решил, что это внутреннее кровотечение, но врач успокоил, сказав, что потемнение кала вызывает активное вещество препарата. В остальном нареканий к Де- Нолу нет, со своей задачей он справился.

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

Взрослым и детям старше 4 лет - внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

Курс лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты - тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

+ 10 = 20

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

map